Pregledi i dijagnostika

Specijalistički pregled	Kontaktne leće	Sistematski pregledi
Keratokonus	Očna pozadina	Očni tlak
Gonioskopija	Vidno polje	Kolorni vid
Topografija rožnice	Ultrazvuk	Biometrija

Specijalistički pregled oka

Kompletan pregled oftalmologa u našoj očnoj poliklinici uključuje:

• Provjeru vida (refrakcije, dioptrijske jakosti očiju) kojom će se utvrditi je li vam oko emetropno ili postoji značajnija kratkovidnost, dalekovidnost, astigmatizam, slabovidnost ili neki drugi poremećaj koji može uzrokovati smetnje vida.
• Mjerenje očnog tlaka (aplanacijska tonometrija ili nekontaktna zračna tonometrija) važno je za rano otkrivanje teške bolesti vidnog živca - glaukoma. Više informacija potražite u letku: Glaukom – podmukli kradljivac vida.pdf (129 KB).
• Pregled prednjeg segmenta oka uključuje pregled i otkrivanje poremećaja vjeđa (blefaritis, ječmenac, blefarohalaza i dr.), suznog filma (sindrom "suho oko"), spojnice oka (konjunktivitis i druge promjene), bjeloočnice, rožnice (keratitis, erozija, keratokonus, pterigij, strano tijelo – "špena" i dr.), prednje očne sobice, šarenice oka i leće (katarakta).
• Pregled stražnjeg segmenta oka (očna pozadina, fundus) utvrdit će eventualne promjene staklovine (degenerativne promjene vitreusa), makule (senilna degeneracija makule, dijabetička retinopatija i dr. -  isprobajte Amslerov test.pdf (138 KB)), vidnog živca (edem papile, ishemična optička neuropatija, optički neuritis i dr.) te periferije mrežnice (odignuće ili ablacija mrežnice), žilnice (uveitis) itd.
• Druge preglede i testove ovisno o nalazu 

Ordinira mr.sc. Željka Karaman-Martinović, spec. oftalmolog.

Pregled i edukacija za kontaktne leće

Više desetljeća iskustva u pregledima i fittingu kontaktnih leća, kao i neprekidni razvoj novih dizajna u našem laboratoriju svrstavaju Opto Centar među vodeće očne centre za kontaktologiju u Hrvatskoj. Uz sve standardne mekane i polutvrde (tvrde plinopropusne) leće, apliciramo i specijalne dizajne poput ESSENTIAL multifokalnih leća za prezbiopiju te Rose K leća za keratokonus.

Pregled za kontaktne leće uključuje:

• Provjeru vida (refrakcije) kojom će se utvrditi dioptrija te mjerenje keratometrije (zakrivljenosti rožnice) 
• Pregled prednjeg segmenta oka posebno površine oka. Uredna površina oka osnovni je preduvjet za pravilan odabir parametara te buduće ugodno nošenje leća.
• Aplikaciju kontaktnih leća (fitting ili refitting): u slučaju zahtjevnijih mekanih te kod svih polutvrdih kontaktnih leća nužno je stavljanje probne leće. Pripremite se za nešto duže trajanje pregleda kod fittinga polutvrdih leća!
• Edukaciju o načinu stavljanja i skidanja leća te pravilnom održavanju kako bi leće mogli nositi dugi niz godina bez problema.

Sistematski očni pregledi

Sistematski pregledi pogodni su za tvrtke čiji zaposlenici provode mnogo vremena za računalom. Specijalisti našeg očnog centra do danas su napravili više tisuća očnih sistematskih pregleda za tvrtke i osiguravateljske kuće. Opseg pregleda utvrđuje se dogovorom.

Ambulanta za keratokonus

Pregled za keratokonus u poliklinici Opto Centar uključuje:

• Provjeru vida (refrakcije) kojom će se utvrditi dioptrija i eventualno smanjenje vidne oštrine.
• Pregled prednjeg segmenta oka koji uključuje pregled vjeđa, spojnica i suznog filma, mogućih promjena na rožnici koje su karakteristične za keratokonus (Vogtove strije, ožiljci, Fleischerov prsten i dr.) te drugih struktura dostupnih pregledu procjepnom svjetiljkom. 
• Aplikaciju kontaktnih leća (fitting ili refitting): zbog odličnih rezultata, velika većina naših pacijenata nosi Rose K leće, najpropisivanije kontaktne leće na svijetu.
• Scheimpflug Oculyzer/Pentacam (vidi niže): danas najpouzdanija metoda za mjerenje i praćenje napredovanja keratokonusa, što je naročito važno kod odluke o liječenju cross-linking postupkom u našoj poliklinici

Pregled očne pozadine (fundusa)

Kako bi se kvalitetno pregledala očna pozadina, zasebno ili u sklopu kompletnog specijalističkog pregleda, vjerojatno će biti potrebno kapanjem proširiti zjenice. Nekoliko sati do pola dana nakon kapanja, vid će biti slabiji zbog čega se ne preporučuju aktivnosti poput vožnje automobila. Osim dijagnostike samih očnih bolesti, ovaj pregled koristan je i u otkrivanju posljedica krvožilnih bolesti te sistemskih bolesti poput dijabetesa.

Mjerenje očnog tlaka (tonometrija)

Postupci mjerenja sa ili bez dodira rožnice. Aplanacijska tonometrija koristi Goldmannov tonometar kako bi se izmjerio tlak na anesteziranoj rožnici. Zajedno s mjerenjem središnje debljine rožnice (pahimetrija) čini zlatni standard u obradi glaukoma. Nekontakni zračni tonometar uptrebljava se za brzo i jednostavno mjerenje tlaka nerizičnih pacijenata.

Mjerenje debljine rožnice (pahimetrija)

U Opto Centru debljinu rožnice mjerimo kontaktnim ultrazvučnim pahimetrom ili nekontaktno uz pomoć Oculyzer/Pentacam kamere. Pahimetrija je nužan preduvjet za točno mjerenje očnog tlaka, kao i važan element predoperativnog pregleda za lasersku korekciju vida.

Gonioskopija

Ovim pregledom anatomskog kuta između rožnice i šarenice koji se izvodi zrcalnom prizmom može se, između ostalog, utvrditi vrsta i način liječenja glaukoma. Za detaljniji prikaz struktura oko očnog kuta, u Opto Centru primjenjujemo i ultrazvučnu biomikroskopiju (vidi niže).

Pretraga vidnog polja – automatizirana perimetrija

Humphrey-Zeiss kompjuterizirani aparat za perimetriju (mjerenje vidnog polja) predstavlja zlatni standard u dijagnostici glaukoma u svijetu. SWAP program sa svjetlom kratke valne duljine (plavi stimulus na žutoj podlozi) dokazano otkriva najranije posljedice bolesti očnog živca.
!! I dalje traje promotivna akcija s cijenom od 200 kuna za se standardne testove !!

Testovi razlikovanja boja i testovi kontrastne osjetljivosti

Ukoliko sami posumnjate kako otežano razaznajete boje ili niste zadovoljni vidom iako imate 100% vidne oštrine, potrebno je napraviti Ishihara test na boje i testove kontrastne osjetljivosti.
Ukoliko Vas informativno zanima kako raspoznajete boje, kliknite na Test razlikovanja boja. Ovaj test ipak ne može zamijeniti prave testove koje će Vam oftalmolog pokazati na pregledu.

Kompjuterska topografija rožnice

Rožnični topograf Humphrey-Zeiss: posebno koristan kod kod zahtjevnih aplikacija kontaktnih leća. Zbog utjecaja kvalitete suznog filma na rezultate videokeratoskopije, potrebno je iskustvo u mjerenju i interpretaciji rezultata.

Oculyzer / Pentacam Scheimpflug kamera: nova generacija uređaja koji sliku prednjeg dijela oka stvaraju na Scheimpflug-principa mogu precizno i bez utjecaja kvalitete suznog filma izmjeriti i prednju i stražnju površinu rožnice.Uz to, moguće je izvršiti mjerenja struktura prednjeg dijela oka, kao i izmjeriti gustoću očne leće.

Ovi podaci danas su neophodni u predoperativnim pregledima za lasersko skidanje dioptrije kao i prije ugradnje fakičnih intraokularnih leća. Uz to, nezamjenjivi su u ranom otkrivanju bolesti rožnice, poput keratokonusa.

Ultrazvuk i ultrazvučna biomikroskopija očiju

Danas je moguće napraviti ultrazvučni pregled prednjeg (ultrazvučna biomkroskopija) i stražnjeg segmetna oka (klasični ultrazvuk).

AVISO UBM - ultrazvučna biomikroskopija

Naš očni centar trenutno je jedina poliklinika u Hrvatskoj u kojoj možete obaviti pretragu na visokofrekventnom ultrazvuku sa sondom od 50 Mhz. Ovim ultrazvukom moguće je vidjeti dijelove oka koji su dosad bili nedostupni. AVISO ultrazvčnom biomikroskopijom tako je moguće utvrditi uzrok akutnog glaukoma, otkriti tumore šarenice i cilijarnog tijela te upale i ozljede u tom dijelu oka. 

Visokofrekventni ultrazvuk koristi se i u refrakcijskoj kirurgiji, primjerice u sklopu predoperativne obrade za ugradnju fakičnih intraokularnih leća. Odlična je nadopuna Scheimpflug kamerama, poput Oculyzer / Pentacam uređaja koji također koristimo u Opto Centru.

Biometrija - lasersko i ultrazvučno mjerenje IOL

Za izračun dioptrijske jakosti intraokularnih leća koristimo lasersku nekontaktnu biometriju te kontaktnu i imerzijsku ultrazvučnu biometriju.

IOL Master tvrtke Zeiss koristi lasersku tehnologiju u određivanju dioptrije leća koje će se ugraditi u oko. To je najpreciznija metoda izračuna intraokularnih leća zbog čega se koristi u refrakcijskoj kirurgiji i u kirurgiji očne mrene.

U određenim slučajevima, primjerice kod gušćih mrena i za operacije nakon laserske refrakcijske kirurgije koristimo A-sondu AVISO ultrazvuka s najnovijim software-om za izračun intraokularnih leća.